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在臨床工作中，加藥配液是一項基本操作，但其中卻隱藏較多的安全隱患，特別是在基層醫(yī)院，工作環(huán)境相對較差，護理人員法律意識相對薄弱，如何保證加藥配液這一環(huán)節(jié)質(zhì)量，在日常操作中應(yīng)引起護理人員的高度重視。
(1)粉塵微粒污染
粉塵微粒污染多來源于以下環(huán)節(jié)：配液加藥時鋸過的安瓿沒有消毒；折斷安瓿頸時需用紗布包裹，但因紗布纖維易存積粉塵微粒，隨著安瓿掰開的次數(shù)增多，積聚的粉塵微粒隨著力的震動可落入安瓿之中，造成藥液污染。同時割鋸劃痕越長，粉塵就越多，主要是來自砂輪磨擦造成。
(2)玻璃碎屑污染
常見于 10～20 ml大針劑，由于砂輪鋸的痕跡太淺，折斷安瓿頸時邊緣凹凸不平，玻璃碎屑脫落，導(dǎo)致藥液污染。
(3)膠塞顆粒污染
加藥時由于反復(fù)穿刺，同時為了提高工作效率，大多數(shù)護士喜歡采用大號針頭加藥，當(dāng)針頭穿過瓶塞時，膠塞碎屑堵在針孔內(nèi)，隨著推注藥液，膠塞碎屑即進入液體內(nèi)造成污染。
(4)消毒液污染
有些瓶塞質(zhì)量較差，打開鋁蓋時，瓶塞中間形成一凹陷，當(dāng)消毒時消毒液殘留于凹陷內(nèi)未干，加上瓶內(nèi)負(fù)壓大，當(dāng)針頭穿刺瓶塞時極易吸入消毒液造成污染。
(5)操作不規(guī)范，無菌觀念差
配制藥液時沒有嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)操作，吸藥時藥液接觸到手或針梗，或加藥時不戴口罩、聊天、打噴嚏等，都是造成藥液污染的原因。
(6)安全意識差
有的護理人員存有僥幸心理，自認(rèn)為一點污染無所謂，反正病人也用抗生素。
(7)超負(fù)荷工作
輸液量大，護理人員少，護士匆忙加藥，特別是粉針劑藥品未充分溶解即進入血管，沒有專人負(fù)責(zé)，難以保證藥液質(zhì)量。
(8)監(jiān)管不力
實習(xí)生配制藥液時，有的帶教老師認(rèn)為加藥是一項簡單的操作，缺乏對實習(xí)生的監(jiān)管。
(9)加藥環(huán)境差
治療室僅屬于相對潔凈，配置液體的環(huán)境受污染嚴(yán)重。治療室內(nèi)**、物流密切，物體表面、地面或人體表面帶有的含菌塵土可隨通風(fēng)、走動散布到空氣中，在此環(huán)境下配藥操作，必然會影響液體的質(zhì)量，甚至導(dǎo)致液體污染。