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1.目的
提升護(hù)理專科水平，規(guī)范患者管路管理，保障患者安全，保證護(hù)理質(zhì)量。
2.范圍
適用于醫(yī)院護(hù)理人員。
3.依據(jù)
《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)院管理評價指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、
4.內(nèi)容
4.1對攜帶管路的患者進(jìn)行導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，對有導(dǎo)管滑脫風(fēng)險的患者填寫《涿州市醫(yī)院防范導(dǎo)管滑脫風(fēng)險告知書》，床尾懸掛警示牌。
4.2各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。
4.3向患者及家屬說明留置導(dǎo)管的目的和重要性，指導(dǎo)患者保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外脫出。
4.4全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。
4.5患者在活動或護(hù)理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導(dǎo)管受牽拉。
4.6按要求進(jìn)行巡視，嚴(yán)格交接班，檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法及引流液顏色、性質(zhì)、量。
4.7各類導(dǎo)管一旦脫出，應(yīng)及時匯報醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補(bǔ)救措施。事后及時填寫《護(hù)理不良事件上報表》，按護(hù)理不良事件處理。
5.定義（無）