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什么是原發(fā)性輸尿管腫瘤？
原發(fā)性輸尿管腫瘤起源于輸尿管組織本身，繼發(fā)性則來(lái)自腎臟、膀胱腫瘤的輸尿管種植，以惡性腫瘤居多,約90%為移行細(xì)胞癌。
原發(fā)性輸尿管腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)？ 血尿 多數(shù)患者常為無(wú)痛性肉眼血尿，間歇發(fā)生。 疼痛 疼痛可以是輕微的，少數(shù)患者由于血尿通過(guò)輸尿管而引起嚴(yán)重的腎絞痛或排出條狀血塊。如擴(kuò)散至盆腔部或腹部器官，可引起相應(yīng)部位疼痛，常是廣泛而恒定的刀割樣痛，這樣的疼痛一旦發(fā)生，往往是晚期癥狀。 腫塊 大部分患者捫及的腫塊并不是腫瘤本身，往往是一個(gè)腫大積水的腎臟。 病歷分享 患者男，75歲，發(fā)現(xiàn)左輸尿管腫物55天，尿路造影示其左側(cè)輸尿管盆腔段占位，考慮輸尿管Ca，左側(cè)腎周積液，我院病理回報(bào)為（左輸尿管腫物）高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌。 診斷后，患者在全麻下行腹腔鏡下左腎輸尿管全長(zhǎng)膀胱部分切除術(shù)。 術(shù)中見(jiàn)鈍性分離腎周組織，于左腎背側(cè)分離腎臟動(dòng)靜脈，可見(jiàn)腎臟一條動(dòng)脈，一條靜脈供血，充分游離，HOM-O-LOCK鉗夾血管并離斷，切除左腎，留置腹膜后引流管一根，于左下腹斜行切口約10cm，取出完整腎臟，自輸尿管近段向下游離至膀胱壁，距輸尿管口1cm電切離斷，取出標(biāo)本送病理檢查，術(shù)畢，手術(shù)順利，術(shù)中出血約100ml，未輸血，標(biāo)本送病理檢查。 術(shù)后回病房測(cè)血壓130/80mmHg，給予一級(jí)護(hù)理、禁食水、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、記24小時(shí)尿量，腹膜后、盆腔引流計(jì)量，予輸液抗感染止痛止咳化痰止血及對(duì)癥等治療，密切觀察病情變化。 術(shù)后患者排尿暢，未見(jiàn)肉眼血尿，睡眠飲食可，BP140/80mmHg，無(wú)發(fā)熱，神清語(yǔ)利，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，手術(shù)切口敷料干燥，手術(shù)切口愈合可，未見(jiàn)滲血滲液，引流口愈合，未見(jiàn)滲出，雙下肢無(wú)水腫，通知出院，囑注意休息，預(yù)防感染，多飲水，適當(dāng)活動(dòng)，忌煙酒、辛辣飲食。2周后回院復(fù)查，患者排尿順暢，尿量正常，未見(jiàn)肉眼血尿，手術(shù)切口已愈合，無(wú)腰腹部疼痛。
術(shù)前 術(shù)后 （以下圖片可能引起不適） 腎、輸尿管標(biāo)本 患者家屬反饋 涿州市醫(yī)院推出微信服務(wù)號(hào)，現(xiàn)在可實(shí)現(xiàn)手機(jī)微信掛號(hào)預(yù)約，日后將實(shí)現(xiàn)微信繳費(fèi)，查詢檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單，患者咨詢，問(wèn)診，自動(dòng)分診等功能，敬請(qǐng)期待！ 內(nèi)容來(lái)源：泌外二科 內(nèi)容審核：崔國(guó)興 排版編輯：綜合管理部 往期精彩： 涿州所有孕婦可享受無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因免費(fèi)篩查！涿州市醫(yī)院為我市唯一定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 如何選擇合適的助孕方法？生殖醫(yī)學(xué)專家來(lái)幫您