近日,一位中年男性患者因為胸痛到涿州市醫(yī)院就診,行冠脈造影提示患者三支心臟血管閉塞兩支,另一支血管也存在嚴重病變,診斷為冠心??;患者10年前曾患腦梗死,經(jīng)檢查一側大腦中動脈99%閉塞。患者病情極其危重,患者及家屬有意至北京就診,受疫情影響未果,心胸外科會診后建議行手術治療,故事就這樣發(fā)生了。
福無雙至禍不單行,嚴重的病情對患者和醫(yī)生來說都是嚴峻的考驗?;颊呷朐汉?,經(jīng)查胸部CT,見右肺中葉磨玻璃密度結節(jié),此結節(jié)直徑約1.2公分,經(jīng)驗豐富的心胸外科醫(yī)生們考慮病變是部分實性磨玻璃陰影,里面有大概25%的實性成分,消炎治療一周后,陰影與之前無明顯變化,這種病變通常是早期的肺癌,考慮需手術治療。
早期肺癌通常無任何癥狀,除行影像學檢查無法發(fā)現(xiàn)。人體重要的心臟、大腦、肺都存在嚴重問題,特別是心血管問題急需解決,但是患者的病情十分復雜,患者肺部結節(jié)要不要同期手術解決?患者的心臟能不能耐受手術?手術期間會不會再發(fā)腦梗死?患者現(xiàn)在還好嗎?
所謂藝高人膽大,在疾病面前,白衣天使不能退縮。經(jīng)過充分的術前準備后,心胸外科與麻醉科、重癥監(jiān)護室、神經(jīng)內科等相關科室的主任一起查看病人,制定了完善的治療計劃,決定手術治療。
取得患者及家屬充分的信任后,我們于4月7日為患者進行了手術。在經(jīng)驗豐富的麻醉團隊配合下,先做了肺占位楔形切除,然后進行了冠脈搭橋手術,憑借充分的準備以及熟練技術,手術有驚無險。
在醫(yī)護的共同努力下,患者現(xiàn)在恢復很好。切除的肺占位病理顯示高中分化腺癌,貼壁型和腺泡型成分各占50%,屬于愈后很好的早期肺癌,這種病人早期切除病灶后5年生存率可達98%?;颊咝呐K搭橋術后,控制危險因素,動脈橋10年通暢率也在90%以上。
這是一個病情危重的病人,病情復雜,心、肺、腦都有嚴重問題;但這又是一個幸運的病人,他選擇了涿州市醫(yī)院,選擇了心胸外科,信任我們這個齊心協(xié)力、技術精湛的醫(yī)療團隊,我們不負眾望,面對困難,迎接挑戰(zhàn),給患者交上了一份滿意的答卷。
(圖片公布經(jīng)患者本人同意)
十余年來,涿州市醫(yī)院心胸外科發(fā)生了很多這樣的事情。雖然我們不善言辭,但我們自信滿滿,憑借醫(yī)院整體的團隊力量,我們愿意為涿州人民,為保定人民,乃至全國人民的健康事業(yè)貢獻自己的一份力量。您給我們一份信任,我們必將以百倍努力給您最滿意的結果。