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1.目的
加強(qiáng)護(hù)理人員管理，全面提升護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)水平及綜合能力。確保護(hù)理人員具備護(hù)理服務(wù)技能的一致與連貫性。
2.范圍
適用于醫(yī)院護(hù)理人員。
3.依據(jù)
《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《護(hù)士條例》四個(gè)制度。
4.內(nèi)容
4.1護(hù)理部依據(jù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求及護(hù)理人員繼續(xù)教育的需要，結(jié)合護(hù)理隊(duì)伍的具體情況，制定護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃并分層次、分階段組織實(shí)施，并結(jié)合崗位需求定期進(jìn)行護(hù)理人員技能評(píng)估。
4.2培訓(xùn)及評(píng)估內(nèi)容包括：醫(yī)院規(guī)章制度、國家和行業(yè)法律法規(guī)、質(zhì)量改進(jìn)、專業(yè)理論和技能、特殊崗位技能的培訓(xùn)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、安全應(yīng)急措施等。
4.3培訓(xùn)及評(píng)估方法：
4.3.1護(hù)理部每年度有計(jì)劃地組織全院護(hù)理查房、護(hù)理病例討論。
4.3.2定期組織全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)及新知識(shí)理論培訓(xùn)講座。
4.3.3護(hù)理人員均應(yīng)接受復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格可上崗為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)。對(duì)從事麻醉、急診、ICU 等專業(yè)的護(hù)理人員應(yīng)具備較高水平的復(fù)蘇技術(shù)與支持技術(shù)。
4.3.4各科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定專科培訓(xùn)計(jì)劃，并組織?？评碚?、技能培訓(xùn)；通過考核對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。
4.4定期組織護(hù)士輪轉(zhuǎn)，鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行院內(nèi)外學(xué)習(xí)，提高護(hù)士?？萍寄?。
4.5對(duì)于高危操作項(xiàng)目（如床旁透析技術(shù)等）由科室培訓(xùn)，護(hù)理部督導(dǎo)下考核，合格后護(hù)理部予準(zhǔn)入備案?？剖疫M(jìn)行日常工作的跟班再評(píng)估檢查。
4.6護(hù)理關(guān)鍵技術(shù)按照《護(hù)理關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入制度》執(zhí)行。護(hù)理部準(zhǔn)入后由科室進(jìn)行日常工作的跟班評(píng)估檢查。
4.7按照《護(hù)士專業(yè)崗位準(zhǔn)入管理辦法》在特殊專業(yè)實(shí)行相關(guān)知識(shí)、技能的再培訓(xùn)與考核，再培訓(xùn)間隔時(shí)間原則上不超過2年。
4.8護(hù)理部督導(dǎo)下由科室為每一位護(hù)士建立個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案，并存有個(gè)人的資質(zhì)文件，包括護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，專業(yè)技術(shù)資格證書、技術(shù)準(zhǔn)入、畢業(yè)證等文件，有關(guān)教育、培訓(xùn)和工作經(jīng)歷的資料等，技術(shù)評(píng)估的結(jié)果用于崗位任職資格。
4.9每年護(hù)理部對(duì)護(hù)士技能進(jìn)行集中評(píng)價(jià)一次，N3級(jí)及以上護(hù)理人員的技能評(píng)價(jià)由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行，N1和N2護(hù)士的評(píng)價(jià)由科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組進(jìn)行，報(bào)護(hù)理部備案。
4.10從事危重患者護(hù)理人員必須經(jīng)過N3護(hù)士的層級(jí)準(zhǔn)入，包括危重患者護(hù)理常規(guī)及搶救技能、生命支持設(shè)備操作、患者病情評(píng)估與處理、緊急處置能力的培訓(xùn)與考核。