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1.目的
通過嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性，確保所執(zhí)行的診療活動過程準確無誤，保障每一位患者的安全，特制定此制度。
2.范圍
適用于醫(yī)院所有工作人員。
3.依據(jù)
本制度依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》《醫(yī)療質量管理辦法》四個法律文件制定。
4.內容
4.1開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術單等醫(yī)療文件，應查對患者姓名、性別、年齡、床號、病歷號（門診號）以及相關信息資料。
4.2護士在執(zhí)行醫(yī)囑（服藥、注射、輸液等操作）必須嚴格執(zhí)行三查八對。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法、有效期。
同時應檢查藥品的質量和注意藥物配伍禁忌，詢問有無過敏史。
4.3搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復誦一遍，核對無誤后方可執(zhí)行，并將使用后的空安瓿、藥瓶或者相關包裝等物品保留備查。
4.4藥學人員調劑處方時應做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
4.5臨床檢驗、病理檢查，應對接受的標本進行查對：姓名、性別、病歷號、門急診/病室、床號、檢查目的、標本質量和數(shù)量，檢驗結果應該經(jīng)過指定的人員審核后發(fā)報告，（急診單人值班時，值班人員應對結果認真審核，必要時再次核實后發(fā)報告），病理診斷應經(jīng)過主治醫(yī)師以上審核后發(fā)報告。發(fā)送報告時，應查對科別，避免錯送，送達時應與科室有關人員進行查對簽收。
4.6影像、功能檢查時，應對病員的姓名、性別、病歷號、門急診/病室、床號、檢查號、檢查部位、檢查目的以及檢查條件進行查對。檢查結果應經(jīng)審核后發(fā)報告。發(fā)送報告時，應查對科別，避免錯送，送達時應與科室有關人員進行查對簽收。
4.7手術室工作人員應嚴格執(zhí)行《手術安全核查制度》及術前、術中、術后查對制度。
4.8供應室工作人員要查對器械包名稱、核定數(shù)量、質量、有無破損及清潔處理情況。滅菌時查對溫度、壓力、時間，滅菌后查對滅菌效果、指示劑及無濕包情況以及消毒日期。發(fā)器械包時，查對名稱、數(shù)量、以及消毒滅菌日期。
5.定義
查對是指檢查核對，查對制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯的一項重要制度，所有工作人員必須嚴格執(zhí)行本崗位查對制度。