12月29日07點(diǎn)10分,我院婦科醫(yī)務(wù)人員正像往常一樣緊張而有序的忙碌著,此時,李翠紅主任手機(jī)鈴聲響了,電話那頭傳來120救護(hù)人員的聲音:我們正在高碑店市醫(yī)院,這里有一位懷疑宮外孕破裂大出血、“熊貓血”的患者,這里血庫緊缺血源,我院是否收治,請快速決定后回復(fù)。
李主任迅速組織我科全體醫(yī)師及護(hù)士長就該患者發(fā)病情況進(jìn)行了簡短有效的討論,隨即聯(lián)系血庫,得知暫缺此類血源,無法立即實施異體輸血,考慮到患者病情危重、生命垂危,若患者轉(zhuǎn)往保定、北京等地醫(yī)院進(jìn)行救治,路途遙遠(yuǎn),時間緊迫,不容耽擱,就目前情況而言,我院屬于綜合實力最強(qiáng)的醫(yī)院,救治病人義不容辭。于是李主任果斷作出回復(fù),同意將病人快速轉(zhuǎn)到我院抓緊時間救治。同時立即向醫(yī)務(wù)科匯報情況,請醫(yī)務(wù)科迅速通知各相關(guān)科室做好收治、搶救病人工作:輸血科聯(lián)系血源,做好交叉配血準(zhǔn)備,適時取血;手術(shù)室安排手術(shù)間、自體血液回輸設(shè)備;彩超室床旁彩超準(zhǔn)備等等。
08點(diǎn)整伴隨著救護(hù)車急救聲呼嘯而來,急診科醫(yī)護(hù)人員早已趕到院前做好收治病人準(zhǔn)備,很快,病人被平車推入急診室,急予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、行床旁婦科彩超、床旁心電圖,交叉配血、抽血化驗檢查等等。心電監(jiān)護(hù)顯示病人血壓波動于90/50 -70/37 mmHg,心率波動于120-137次/分,患者處于休克狀態(tài),我科李翠紅主任得知病人已趕到,放下手頭工作,快速沖到急診科,趕緊查看病人,見患者眼瞼蒼白,表情淡漠,腹部膨隆,全腹壓痛,反跳痛,床旁彩超顯示盆腔包塊,腹腔大量積液。簡單詢問病史后得知患者無明確停經(jīng)史,腹痛6小時,期間多次暈倒,神志模糊。目前患者各項化驗結(jié)果暫時無法得知,李主任憑借多年經(jīng)驗高度懷疑患者宮外孕破裂大出血,必須馬上剖腹探查,搶救患者生命。
在醫(yī)務(wù)科郭鵬主任的組織安排下立即為該患者開通綠色通道,先治療后收費(fèi),08點(diǎn)35分患者被緊急推入手術(shù)室,馮磊醫(yī)生向患者家屬交代病情、手術(shù)方式并簽字。手術(shù)間準(zhǔn)備就緒,霎時間輸液、備皮、麻醉、刷手、上臺,麻師、護(hù)士、醫(yī)生各司其職,緊密配合,準(zhǔn)備工作有條不紊一氣呵成,大家為搶救患者生命爭分奪秒。此時患者血型結(jié)果回報:A型RH 陰性,郭鵬處長立即聯(lián)系輸血科前往保定血站取血。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者盆、腹腔大量不凝血及凝血塊,約2500ml。左側(cè)輸卵管膨大,變形,表面有1cm長破裂口,內(nèi)可見妊娠組織,汩汩的鮮血還在繼續(xù)流,再一次印證了術(shù)前診斷的準(zhǔn)確性。李主任和馮磊醫(yī)生緊密配合,當(dāng)機(jī)立斷,用最短的時間將左側(cè)輸卵管切除。麻師和護(hù)士緊急連接好自體血液回輸機(jī),術(shù)中自體回輸血液750ml。術(shù)中急查血紅蛋白49g/l。術(shù)中多次顯示血壓測不出,監(jiān)護(hù)儀多次報警,麻師和護(hù)士嚴(yán)密觀察,對癥處理,術(shù)后患者血壓90/50mmHg。手術(shù)很成功,術(shù)后輸血科A型RH 陰性血液2單位也已到位,予病人順利輸注,在大家的精誠合作、嚴(yán)密配合下,患者面色慢慢紅潤起來。至此,郭鵬主任終于松了口氣,說道:“感謝各位,大家辛苦了,病人轉(zhuǎn)危為安,我們就放心了!”現(xiàn)在患者術(shù)后病情平穩(wěn),恢復(fù)好,復(fù)查血紅蛋白97g/l。對我們的工作給予高度的肯定與贊譽(yù)。
我院醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的核心作用、醫(yī)院綠色通道的開通為本次成功救治該“熊貓血”宮外孕破裂、失血性休克患者起到了舉足輕重的作用,與我科李翠紅主任精湛的專業(yè)技術(shù)、縝密的臨床思維及全體醫(yī)護(hù)精誠合作是密不可分的,再一次為李主任點(diǎn)贊,為婦科點(diǎn)贊,為我院點(diǎn)贊!
婦科 程永玲