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七月流火，烈日灼心。病房的清涼，并沒有讓醫(yī)務人員放松警惕。ICU中一如既往枕戈待旦，隨時準備應對與死神的較量。
2018年07月23日17時——正常夜班開始的時間，袁亞松主任接到求助電話后，立即通知值班醫(yī)生遆露瑩：“15分鐘后由外院轉(zhuǎn)來一名消化道出血的病人，科里要做好充分準備。”
隨著高調(diào)的門鈴聲，病人由120醫(yī)師送入監(jiān)護室，主任、護士長、醫(yī)生以及當班護士如往常一樣接收病人、查體、重癥監(jiān)護等等。
患者高齡，精神狀態(tài)很差，神智倒還算清楚，皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、血壓明顯偏低、胃腸減壓容器里可見大量鮮血。很顯然，無論患者消化道出血的原因是什么，她現(xiàn)在已經(jīng)明顯的出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)！
值班醫(yī)生緊急給予合血，下醫(yī)囑，完善病歷文件，聯(lián)系麻醉科急行氣管插管，主任開通中心靜脈，值班護士高效執(zhí)行醫(yī)囑等搶救措施。
內(nèi)鏡室李楠主任帶領他的團隊已經(jīng)到達監(jiān)護室，隨即開始急診胃鏡，胃腔內(nèi)可見大量新鮮血液潴留，仍存在活動性滲血，內(nèi)鏡止血困難。緊急聯(lián)系普外科急會診，此時患者生命體征極不平穩(wěn)，持續(xù)大劑量升壓藥靜脈泵入，血壓曾一度驟降至30mHg，化驗室回報患者檢查指標危急值，血紅蛋白42g/L，僅為正常成人血紅蛋白的1/3，聯(lián)系輸血科，急救輸血1600ml。死神將要逼近……
外科手術干預是患者最后的救命稻草，普外科王輝及童艷蘭副主任醫(yī)師急會診后，向患者家屬交代手術風險，患者家屬積極配合治療。完善急診CT、值班醫(yī)生及護士積極術前準備，患者順利進手術室。此時，與死神博弈的是普外的醫(yī)生、麻醉師、手術室護士，任何環(huán)節(jié)的細微差池，都有可能導致這場戰(zhàn)斗的失敗、失誤，在醫(yī)院這個特殊的環(huán)境是不允許出現(xiàn)的。
此時ICU另一位重癥胰腺炎患者的血液凈化管路出現(xiàn)故障，因為明天他將要手術，所以有些藥物是不能給的，加之病情的特殊性很容易出現(xiàn)堵塞，考慮到這套管路價格不菲，主任、值班醫(yī)生及護士開始為其下機、沖管路、順利再次上機。
窗外漆黑一片，唯有監(jiān)護室燈火通明，已是晚上10點鐘，主任暫時放心下班回家，臨走時總不會忘記說“有事打電話?！?/p>
文字雖少，責任重大。我和我的老師查看完科里其他病人后，異口同聲的說了句“晚飯還沒有吃”，對視一笑，決定把涼透的飯菜吃掉，還不忘調(diào)侃一下，幸好是夏天，這樣吃著還挺涼快！真是青年醫(yī)生歡樂多啊。
病人返回病房已是深夜，普外醫(yī)生說手術還是比較順利的，就是術中血紅蛋白還是低，所以又聯(lián)系了1600ml血，加起來3200ml的血，幾乎把這位老人身體內(nèi)的血換了一遍。希望結(jié)果是好的。
我和我的老師繼續(xù)完善她的病程，普外科醫(yī)生完善手術操作記錄、術后病程，所以，知道為什么身邊的醫(yī)生總有寫不完的病歷了吧？其實正是因為這一張張一頁頁病歷，構(gòu)成我們梳理病情，對癥下藥的生死簿。將患者病情客觀真實反映出來，鏈接到一起就是把病患從懸崖邊拉起來的救命繩索。
凌晨1點鐘，再次查看術后患者生命體征比較平穩(wěn)，祈禱她可以挺過來。
晨起復查各項檢驗指標，較前昨日明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)給她做些術后治療，在重癥每時每刻充斥著搶救、死亡的味道。患者精神逐漸好轉(zhuǎn)，術后第2天順利脫離呼吸機的幫助，拔除了氣管插管。今日術后第3天，主任看過后，告訴大家患者生命體征平穩(wěn)，明日可轉(zhuǎn)普通繼續(xù)治療。
很開心，這位高齡老人明天要轉(zhuǎn)普通病房了，這3天的時間，對于我們來說是工作、是責任，是內(nèi)鏡室、普外科等臨床科室共同努力的結(jié)果；對于家屬則是那扇門外無盡的等待和隨時有可能會被醫(yī)生告知病情或簽字的漫長時光。
選擇醫(yī)生這個職業(yè)，本來就需要做好面對這種高度緊張的工作環(huán)境，也已經(jīng)習慣了這種高壓狀態(tài)，習慣了與家人的聚少離多，習慣了無休止的加班，面對社會上的負面言論，不想去爭辯什么，微微一笑，繼續(xù)病人，因為對于我們來說，更重要的是減輕病痛、挽救生命而不是他人的評論。獨木不成林，一花不是春，團隊的力量是不容小覷的。不忘初心，砥礪前行。
謹以此文，代表ICU向內(nèi)鏡室、普外一科等臨床科室表示感謝。