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PICC是什么？
經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（peripherauy inserted centralcatheter,PICC）：是經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈、頸外靜脈（新生兒還可以通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。
為患者提供一條安全的靜脈治療途徑
門診工作時間：周二、周六上午8：00-12：00
工作范圍：PICC置管、健康教育宣教、中心靜脈導管的維護、院內(nèi)外PICC疑難問題會診、帶管出院患者日常維護、PICC導管并發(fā)癥的處理
★PICC患者健康宣教
留置導管后24小時內(nèi)
◇留置側手臂應抬高，勿劇烈活動，盡量減少置管手臂側臥位，盡量減少屈肘運動及使用置管側手臂撐床。
◇如發(fā)現(xiàn)穿刺點滲血較多或置管處手臂紅、腫、熱、痛，請及時告知護士。
◇穿刺側手臂可做握拳松拳的活動，增加血液循環(huán)。20個一組，每天早中晚各一次。
活動指導
◇第一天減少肢體活動，適當增加握拳松拳活動。
◇第二天可以從事一般性日常工作、家務勞動、體育鍛煉、如吃飯、洗漱、洗澡、做 簡單家務、打電腦、寫字等，但時間不宜過長。
◇避免使用置管側手臂提過重物體，不用置管側手臂做引體向上、托舉啞鈴等體育鍛煉。
◇鍛煉身體時，置管側上肢勿劇烈運動，勿過度彎曲、伸展。
日常指導
◇平日盡量穿袖口寬松的棉質內(nèi)衣 衣服袖 口不可過緊，穿脫衣服動作宜輕柔，防止 過度牽拉體外導管，導致導管脫出。
◇穿衣時要先穿置管側，脫衣時應后脫置管 側。
◇可取清潔的長筒絲襪一段套在上肢，勿過緊，保護導管，方便穿脫衣服
沐浴指導
◇置管一周皮膚充分愈合后方可淋浴，但應避免盆浴、泡浴。
◇淋浴前先用小毛巾纏繞在貼膜上。
◇再用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩到三圈，上下邊緣用膠布貼緊。
◇淋浴后檢查貼膜下有無進水，如有進水及時到醫(yī)院更換貼膜。
長期留置導管患者出院指導
◇治療間歇期至少每周到醫(yī)院換藥、沖管一次，如果不按時換藥可能導致穿刺處感染或管路堵塞。
◇平時應注意穿刺點周圍有無紅腫熱痛或有無液體滲出的現(xiàn)象，保護好導管外露部分，以免損傷導管或將導管拉出體外。
★出院后出現(xiàn)以下情況，請及時就診
◇穿刺點持續(xù)滲血或滲液，膿性分泌物，局 部出現(xiàn)紅腫熱痛。
◇敷料污染，松脫。
◇感覺氣短或胸痛。
◇導管體內(nèi)部分滑出體外。
◇置管側手臂麻木，手臂或胳膊、頸部腫脹，臂圍突然增大>2cm。
◇輸液接頭脫落。
◇有不明原因寒戰(zhàn)、發(fā)熱現(xiàn)象。
★突發(fā)緊急情況時的處理
◇導管斷裂或破損，請立即將可見的外露導管打折并用膠帶固定馬上去醫(yī)院就診。
◇如果發(fā)現(xiàn)導管有脫出現(xiàn)象或透明膜松動，請及時用保鮮膜保護好，立即到醫(yī)院就診。
★注意事項
◇嚴禁在置管側手臂測量血壓。
◇嚴禁將PICC管路用于CT或MRI檢查時推注造影劑（耐高壓紫色管路除外）。
★PICC拔管的健康宣教
◇請有PICC資質的護士為您拔管，操作結束后護士會為您核實導管的完整性。
◇拔管后請按壓穿刺點并保持平臥位30分鐘。
◇穿刺點所覆蓋的貼膜不可沾水，72小時后方可揭除。
◇拔管72小時后可洗澡。